ABC DEL NUEVO MODELO DE SALUD DEL MAGISTERIO

El nuevo modelo de atención en salud de los afiliados al FOMAG reconoce la salud como un derecho fundamental.

 

1. ¿Cómo funciona el nuevo modelo?

El nuevo modelo de atención en salud de los afiliados al FOMAG reconoce la salud como un derecho fundamental. Será gerenciado por Fiduprevisora y busca garantizar acceso oportuno, completo y de alta calidad a través de una red integral de prestadores de servicios de salud y tecnologías.

2. ¿Por qué este modelo es mejor que el anterior?

El nuevo modelo elimina intermediarios, invierte directamente en la prestación de servicios de salud y garantiza una amplia red de prestadores de servicios de salud IPS/ESE con estándares de calidad y continuidad.

3. ¿Tengo que registrarme en algún lugar, centro médico o llamar a algún teléfono para inscribirme?

Los afiliados y sus familias no necesitan realizar ningún proceso de registro. A través de mensajes de texto y correos electrónicos se informará a los docentes y beneficiarios el prestador de servicio que lo atenderá. El nuevo modelo incluye la caracterización y georreferenciación de la población.

4. ¿Puedo escoger el centro de atención que quiera o a qué centros de salud debo dirigirme en cada ciudad o municipio?

La red de prestadores de servicias de salud ya está disponible y se puede consultar en el directorio de la Red de Salud FOMAG, en https://www.fomag.gov.co. Esta red incluye entre otros, el listado de prestadores acreditados en alta calidad.

5. ¿Dónde puedo encontrar información para la atención?

La información se entregará en nuestro Contac center (01800) 016-0500 – (601) 9169223 y en la página web https://www.fomag.gov.co. También, los docentes y sus beneficiarios recibirán información a través de correos electrónicos y mensajes de texto en los canales registrados.

6. ¿Mi familia tiene acceso a todos los servicios?

El Plan de Beneficios en Salud del Magisterio cubre los servicios y tecnologías para afiliados y sus familias, incluyendo cónyuge, hijos menores de 26 años, hijos con incapacidad permanente y dependientes económicos

7. ¿Cómo se pagan las citas? ¿Se pagan bonos o qué tipo de copago?

En el nuevo modelo de salud del FOMAG no aplican preexistencias, periodos de carencia, copagos ni cuotas moderadoras.

8. Si yo o alguien en mi familia está recibiendo actualmente un tratamiento, ¿qué va a pasar?

Todos los tratamientos tendrán continuidad con los prestadores que conforman la Red de Salud FOMAG, la cual puede consultar en la página web del FOMAG / botón – Red de Salud FOMAG.

9. ¿Qué pasa a partir del 1 de mayo con las citas que estaban programadas?

Los actuales operadores y prestadores tienen la obligación de informar a Fiduprevisora las agendas programadas con el fin de garantizar la prestación de los servicios que requieren los docentes.

10. ¿Qué va a ocurrir con las cirugías o tratamientos programados previamente?

Los operadores y prestadores actuales entregarán a Fiduprevisora la información de los procedimientos quirúrgicos programados para garantizar lo continuidad del servicio en la nueva Red de Salud FOMAG.

11. Si requiero una cita con un especialista, ¿qué debo hacer?

La asignación de nuevas citas se realizará con la orden médica en las IPS / ESE que integran la Red de Salud FOMAG.

12. ¿Hay alguna central para comunicarme o para resolver PQRS?

Se dispondrán canales  de atención al usuario como Contac center (01800) 016-0500 – (601) 9169223 y en la página web https://www.fomag.gov.co y demás canales dispuestos por Fiduprevisora. Asi como los redes sociales de Fiduprevisora, FOMAG, Ministerio de Educación y FECODE.

13. ¿Cómo se solicitan las medicamentos?

Con la fórmula médica vigente se podrán reclamar los medicamentos en los operadores farmacéuticos que conforman la red de servicios de salud y/o en las IPS/ESE habilitadas para prestar este servicio. Puede consultarlo en www.fomag .gov.co, en el botón Red Salud FOMAG.

14. Si actualmente recibo medicinas, ¿qué va a pasar con la dispensación de éstas?

La dispensación de medicamentos se realizará en los dispensarios dispuestos por el FOMAG en todas las regiones del país. Dichos dispensarios estarán ubicados cerca de los IPS/ESE o centros de atención en salud.

15. ¿Tendrá este modelo servicio de atención domiciliaria?

Sí, se mantendrá el servicio de atención domiciliaria de forma regular y con calidad para los afiliados que lo requieran.

16. ¿Tendrá este modelo servicio de ambulancias?

Sí, se garantizará el servicio de ambulancias para atenciones prioritarias de los afiliados que lo necesiten.

17. Si yo o alguien de mi familia tiene una enfermedad crónica, ¿cómo será el proceso de atención?

Los afiliados con enfermedades crónicas seguirán siendo atendidos por los centros de nivel primario en Salud, garantizando la atención preferencial.

18. ¿Hay algún servicio que no está incluido y se deba pagar?

Todos los servicios del Plan de Beneficios del Magisterio están financiados por el FOMAG, sin necesidad de pago adicional.

19. ¿Cuántos prestadores de servicio de salud tendrá el nuevo modelo?

Todas las IPS que manifestaron su interés de ser parte de la Red de Salud FOMAG y enviaron toda lo información requerida por Fiduprevisora, harán parte del directorio de la Red de Salud FOMAG. Ver en https://www.fomag.gov.co

20. ¿En qué ciudades se prestarán los servicios de salud a los docentes y sus beneficiarios?

Se prestará lo atención en las IPS/ESE inscritas en la Red de Salud FOMAG. En las  regiones donde no se encuentren IPS/ESE, se contará con los Equipos de Cuidado Integral en Salud del Magisterio (ECIS-M) que se desplazarán a los centros poblados donde se encuentran los docentes.

 

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